透明帽辅助水交换结肠镜联合窄带成像内镜检查的临床应用价值

摘要

目的 探讨透明帽辅助水交换结肠镜联合窄带成像内镜(NBI)检查在临床中的应用价值.方法 纳入2019年6月-2020年3月该院内镜中心拟行结肠镜检查的初诊患者240例,随机分为空气组、水交换组及水交换联合NBI组,每组各80例.空气组为注气结肠镜检查;水交换组为注水结肠镜检查,退镜时采用白光观察;水交换联合NBI组为注水结肠镜检查,退镜时采用NBI观察.结肠镜检查均在非麻醉状态下进行,3组患者结肠镜检查时肠镜头端均携带同一型号的透明帽,由同一位技术熟练的高年资医师完成结肠镜操作.分析比较3组患者的肠镜进镜时间、达盲率、退镜时间、肠道清洁度、腹痛情况、腺瘤检出率、麻醉需求率及愿意再次行肠镜率的差异.结果 水交换组肠镜进镜时间为(5.02±0.70)min、水交换联合NBI组为(5.05±0.85)min,均较空气组肠镜进镜时间(4.02±0.80)min长,3组患者比较,差异有统计学意义(F=43.72,P0.05);空气组退镜时间为(6.53±0.90)min,短于水交换组的(8.72±0.72)min和水交换联合NBI组的(8.84±0.77)min,3组患者比较,差异有统计学意义(F=208.46,P0.05);空气组腹痛评分为(2.88±1.91)分,高于水交换组的(1.93±1.48)分和水交换联合NBI组的(1.94±1.49)分,3组患者比较,差异有统计学意义(F=8.67,P<0.01);水交换联合NBI组的腺瘤检出率最高(38.8％,31/80),与其他两组比较,差异有统计学意义(χ2=5.84,P<0.05;χ2=4.91,P<0.05);空气组麻醉需求率(21.3％,17/80)高于水交换组(8.8％,7/80)和水交换联合NBI组(6.3％,5/80),两两比较,差异有统计学意义(χ2=4.90,P<0.05;χ2=7.61,P<0.05);空气组愿意再次行肠镜率(71.3％,57/80)低于水交换组(86.3％,69/80)和水交换联合NBI组(88.8％,71/80),两两比较,差异有统计学意义(χ2=5.39,P<0.05;χ2=7.67,P<0.05).结论 透明帽辅助水交换结肠镜联合NBI检查可提高腺瘤的检出率,减轻患者腹痛感,降低麻醉需求率,提高患者愿意再次行肠镜率.