咪唑安定联合芬太尼/异丙酚在结肠镜检查中的应用探讨

摘要

目的使结肠镜检查更加顺利;比较两种方法的优缺点,使镇静镇痛技术在结肠镜检查中更有选择性.方法共302人进行了结肠镜检查,分为MF组(咪唑安定+芬太尼n=90),MP组(咪唑安定+异丙酚n=162),普通对照(n=50).MF组镜检前予咪唑安定1～2 mgiV,芬太尼50 mg im;MF组镜检前予咪唑安定1～1.5 mg iV,异丙酚O.5～2.0 mg/Kg iV(Range 25～145 mg),直到患者进入浅睡眠状态,睫毛反射消失,呼吸平稳后,开始进行肠镜检查或治疗;对照组未给予任何药物.检查时均给予吸氧.结果MF组、MP组均取得了良好的镇静镇痛效果,MP组作用更显著(P＜0.001);MF组记忆缺失率明显低于异丙酚组;MP组与其他两组相比,其对脉搏的影响有显著差异(P＜0.05),对血压的影响有显著差异(P＜0.001),影响血压严重改变发生率有显著差异(P＜0.001).三组之间对SPO2的影响无差别.MF组与对照组相比,对Bp、P、SPO2的影响无差别.结论咪唑安定联合芬太尼/异丙酚均有良好的镇静镇痛效果.咪唑安定联合芬太尼更适用于有心血管疾患的病人;咪唑安定联合异丙酚对于高度紧张的患者不失为理想的选择.