上尿路结石腔内治疗术后留置双J管致严重血尿分析

摘要

目的探讨上尿路结石腔内治疗术后留置双J管导致严重血尿的原因及防治措施.方法回顾分析11例上尿路结石腔内治疗后留置双J管导致严重血尿病例的资料.结果11例于出院1周后出现不同程度肉眼鲜红血尿及膀胱刺激症状,活动后加重,2周后11例血尿无好转,血常规血红蛋白(Hb)均较出院时下降≥20 g/L,1例需输血治疗,5例出现腰痛及发热,KUB示4例出现输尿管石街形成,4周时中段尿培养8例,阳性3例.11例拔管时8例出现双J管表面钙盐沉积.结论双J管在上尿路结石腔内治疗术后作为支架及引流方面有重要作用,但亦可导致严重血尿的并发症.正确掌握腔内手术操作技巧、术后避免过度活动、多饮水、口服抗生素及抑石药物防止感染、缩短留管时间等,可有效地防止严重血尿的产生.