经尿道射精管切开术联合精囊镜技术治疗射精管梗阻性无精子症(附22例报告)

摘要

目的 探讨经尿道射精管切开术(TURED)联合精囊镜技术治疗射精管梗阻性无精子症的可行性与疗效.方法 对2008年7月～2012年5月收治的22例患者,采用精液常规、精浆果糖测定和经直肠超声(TRUS)等检查明确射精管梗阻性无精子症诊断.22例TRUS提示单纯射精管扩张6例,射精管扩张合并射精管结石3例,单纯精囊扩张4例,精囊及射精管扩张5例,精囊扩张合并前列腺囊肿2例,单纯前列腺囊肿2例.所有患者均由同一具备多例经尿道手术经验的高年资医师实施手术,术后半年随访评估手术疗效.结果 该组患者均成功完成手术,手术时间为20～78 min,术后半年复查射精管梗阻解除,自觉症状好转或消失,18例(81.8％)患者精液中检出活精子,16例(72.7％)精液质量有不同程度的改善,7例(31.8％)妻子妊娠.该组患者无严重并发症发生.结论 TURED联合精囊镜技术是治疗射精管梗阻性无精子症的微创、有效的方法,值得临床应用.