内镜黏膜下剥离术治疗消化道早癌发生术后感染的危险因素分析

摘要

目的探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗消化道早癌发生术后感染的危险因素。方法回顾性分析2018年11月-2021年11月该院83例实施ESD治疗的消化道早癌患者的临床资料,根据手术后是否发生感染分为术后未感染组(n=60)和术后感染组(n=23)。通过单因素分析及多因素Logistic回归分析ESD术后发生感染的危险因素,并构建ESD术后感染风险预测模型。结果多因素Logistic回归分析显示,年龄(OR=4.644,95%CI:1.087~19.843,P=0.035)和术中穿孔(OR=11.147,95%CI:2.136~5.168,P=0.004)是消化道早癌患者ESD术后发生感染的危险因素。拟合优度检验:χ^(2)=4.95,P=0.763(P>0.05);曲线下面积(AUC)为0.756(95%CI:0.636~0.875,P=0.000),阳性预测率为62.2%,敏感度为69.6%,特异度为76.7%,临界值为0.303。结论消化道早癌患者的年龄和手术过程中是否发生穿孔与ESD术后感染的发生紧密相关,该模型对于术后感染患者有良好的区分度和校准度,值得应用于临床。