保乳术后两种不同剂量分割放疗的初期疗效对比

摘要

目的 对比早期乳腺癌患者保乳术后全乳腺放疗瘤床同期推量的大分割调强放疗与常规分割调强放疗的初期临床疗效及安全性.方法 收集2017年6月—2018年12月我院诊治的分期为pT1-2N0M0的早期浸润性乳腺癌保乳术后患者共70例,随机分为大分割放疗组和常规分割组(各35例).其中,大分割放疗组采用全乳腺放疗瘤床同期推量大分割的调强放疗,全乳腺PCTV 40.5 Gy/15次/3周,瘤床PGTV-tb 48.0 Gy/15次/3周;常规分割放疗组为常规分割调强放疗,全乳腺PCTV 50.0 Gy/25次/5周,序贯瘤床加量PGTV-tb 10 Gy/5次/1周,总疗程6周.对比两组的局部控制率、1年生存率、放疗毒副反应发生率及以美容效果.结果 随访1年,大分割放疗组和常规分割放疗组的局部控制率、1年生存率均为100％,均无复发或死亡病例.两组放疗相关毒副反应如血液毒性不良反应发生率、≤2级急性、晚期皮肤不良反应率比较无差别(均P>0.05),两组放疗后1、6个月美容效果优良率相似(P>0.05),但相比于常规分割放疗组,大分割放疗组的治疗费用便低、住院时间便短(P<0.05).结论 全乳腺放疗瘤床同期加量的大分割调强放疗较常规分割调强放疗的近期疗效相似,且减少患者治疗费用、缩短住院时间,未增加放疗毒副反应.