中药穴位贴敷联合干扰素治疗慢性乙型肝炎肝郁脾虚证

摘要

目的 观察中药穴位贴敷联合普通干扰素治疗慢性乙型肝炎(CHB)肝郁脾虚证的疗效.方法 306例经肝穿刺活检证实、辨证为肝郁脾虚证、拟接受干扰素α1b抗病毒治疗的HBeAg阳性CHB患者,按照患者意愿分组,对照组使用IFNα1b 5 MU/次,皮下注射,3次/周;联合治疗组在干扰素治疗基础上联合中药穴位贴敷治疗,选穴肝俞穴、章门、足三里,隔天1次,疗程24周.两组干扰素疗程均个体化.观察6个月时两组证候疗效、干扰素不良反应发生率的差异及干扰素结束时疗效差异.结果 两组治疗前后中医证候积分改变的差异具有统计学意义(Z=-7.132,P=0.000),联合治疗组的临床痊愈率高于对照组,总有效率(临床痊愈率+显效率+有效率)高于对照组;联合治疗组治疗6个月时新发乏力(X2=21.114,P=0.000)、食欲下降(X2=37.260,P=0.000)、失眠(X2=20.158,P=0.000)及精神异常(X2=3.844,P=0.049)的发生率低于对照组;干扰素治疗结束时,联合治疗组HBeAg血清学转换率(X2=6.749,P=0.009)、HBV DNA阴转率(X2=5.417,P=0.020)、ALT复常率(X2=4.695,P=0.030)及完全应答率(X2=7.535,P=0.006)均显著高于对照组.结论 中药穴位贴敷联合干扰素治疗CHB肝郁脾虚证,能有效改善减低中医证候积分,降低干扰素不良反应发生率,提高干扰素抗病毒疗效.