丙泊酚复合不同剂量阿芬太尼用于无痛胃镜检查的疗效比较

摘要

目的比较不同剂量阿芬太尼复合丙泊酚在胃镜检查中的应用效果,分析胃镜检查的适宜用药方案,以提高胃镜检查的有效性和安全性。方法选取2021年9月—2022年3月在晋江市医院行无痛胃镜检查的90例患者,用随机数字法分为三组,每组30例。A组丙泊酚(2 mg/kg)+阿芬太尼1μg/kg,B组丙泊酚(2 mg/kg)+阿芬太尼5μg/kg,C组丙泊酚(2 mg/kg)+阿芬太尼10μg/kg。记录检查过程中追加使用丙泊酚、体动、呛咳、丙泊酚注射痛、检查时间、入睡时间和苏醒时间;同时记录检查前(T1)、检查结束(T2)、检查结束5 min(T3)和检查结束10 min(T4)患者的心率(heart rate,HR)、平均动脉压(mean artery pressure,MAP)和血氧饱和度(oxygen saturation,SpO_(2))的变化情况及不良反应。结果三组患者检查过程中呛咳、体动、追加使用丙泊酚和丙泊酚注射痛发生率比较,差异均有统计学意义(P0.05);与T1比较,T2时各组的SpO_(2)明显升高,差异有统计学意义(P<0.001),A组患者在T4时的HR明显降低,差异有统计学意义(P<0.001),B组和C组患者在T2、T3、T4时的HR明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);B组患者各时点MAP均明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05),各组T2、T3、T4的MAP与T1比较均明显降低,差异有统计学意义(P<0.001);三组术后均未发生严重不良反应。结论丙泊酚(2 mg/kg)复合5μg/kg阿芬太尼用于胃镜检查,能够满足医生的操作,患者循环波动小,丙泊酚注射痛发生率低,检查结束苏醒质量好。