福建省 规范商业医疗保险 赔付不能随便打折

摘要

既有公费医疗或社会医疗保险，又有投保商业性费用补偿型医疗保险的客户，理赔时常会遇到这样的情形：生病住院发生合理的医疗费用1万元，如社会医疗保险赔付了5000元，保险公司会先扣除5000元，然后以剩余的5000元为基数按比例赔付。针对费用补偿型医疗保险与公费医疗、社会医疗保险理赔重叠问题，近日福建保监局下发通知要求，如果保险公司在销售费用补偿型医疗保险时对客户没有区别对待，今后赔付时不得扣除公费医疗、社会医疗保险所支付的费用，客户仍可按1万元为基数向保险公司申请赔付。