乳腺癌术前胸部平扫CT对发现无症状肝肺转移价值研究

摘要

对乳腺癌患者进行术前胸部CT扫描的价值知之甚少,因此我们回顾分析了2006年1月至2009年7月间在一单独机构中接受术前胸部CT检查的1703例病人的影像学资料。发现266例病人（15.6%）有异常的CT表现包括:在肝或肺可疑的转移或不确定的结节,在这当中,26例病人（占所有病例的1.5%、占异常CT表现病例的1.5%）确实有转移,包括17例肺转移,3例肝转移,6例肝肺转移。相应地,I期病人群发现确实转移的有1例（0.2%）,II期病人群有0例（0%）,III期病人中有24例（6%）,胸部CT检查对肺转移瘤的敏感性、特异性和肯定的预测价值分别是:100,89.1和11.3%,相应的对肝转移瘤分别是:100,97.6和18.4%。所有确定的肺转移瘤肺损害的表现形式均是小结节,最大径0.2～1.5cm不等,在胸部平片上可能不易被发现。总之,我们的研究表明对于早期乳癌病人行常规术前胸部平扫CT检查对发现无症状肝肺转移瘤的价值是有限的,尽管如此,这种检查方法仍有6%的可能将疾病分期升级（III期到IV期）。