重症颅脑外伤在ICU发生肺部感染临床分析

摘要

目的 探讨重症颅脑外伤患者在ICU病房中发生肺炎的情况,并对其临床特点表现进行分析.方法 本院于2011年1月至2012年1月共收治的320例脑外伤患者,其中合并院内出现肺部感染的患者共有60例,对60例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 ICU重症颅脑外伤患者发生肺部感染的情况较高,其原因与患者机械通气时间、抗生素药物的滥用以及革兰氏阴性杆菌的感染有关.与非肺部感染者相比,合并肺部感染的脑外伤患者其病死率及神经功能评分具有差异性(P<0.05).对患者进行细菌检查发现,革兰氏阴性菌有52株,阳性率为(55.32%),革兰氏阳性菌共有38株,阳性率为(40.42%),真菌共检出4株,阳性率为(4.25%).对患者采用抗生素治疗,发现所有患者对万古霉素敏感性最高.结论 脑外伤合并肺部感染患者病死率较高,脑功能恢复效果较慢;导致ICU脑外伤患者肺部感染的主要病原菌是革兰氏阴性菌,且病菌多数为耐用性,因此治疗时应选择合适抗生素治疗.