单药多西他赛同期放射治疗局部晚期下咽癌的疗效观察

摘要

目的 观察在局部晚期下咽癌治疗中单药多西他赛同期放化疗的临床疗效.方法 2005.01.11-2013.01.26间就诊青岛市中心(肿瘤)医院的99例局部晚期下咽癌患者,根据治疗方法进行分组:同期放化疗组38例,诱导化疗后放疗组31例,单纯放疗组30例,同期放化疗采用的化疗方案为单药多西他赛,每周1次,共5-7个周期;诱导化疗采用氟尿嘧啶+顺铂+亚叶酸钙,3-4周1次,共2-3个周期.放疗50-54Gy后,原发灶和(或)颈部转移淋巴结未达到完全缓解者或者淋巴结转移为N3无论是否达到完全缓解,且愿意接受手术者,放化疗4-5周后予以原发灶的手术切除和(或)颈部淋巴结的清除,达到或者几乎达到完全缓解者或者不愿手术的患者继续放疗至66-74Gy.结果 3年总生存率,局部控制率及无病生存率,同期放化疗组(71.1％、77.8％、66.7％)明显高于诱导化疗后放疗组(38.7％、41.7％、16.7％)及单纯放疗组(43.3％、30.8％、30.8％)(P＜0.05),单纯放疗组与诱导化疗后放疗组之间的差异无统计学意义(P＞0.05).无远处转移生存率,同期放化疗组(74.1％)及诱导化疗后放疗组(91.7％)明显高于单纯放疗组(38.5％)(P＜0.05),前两者之间的无远处转移生存率的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 单药多西他赛同期放化疗明显提高了患者3年总生存率,局部控制率、无病生存率及无远处转移生存率.