腹腔镜输卵管开窗取胚术治疗宫外孕的临床应用效果

摘要

目的 :探讨腹腔镜输卵管开窗取胚术治疗宫外孕的临床应用效果.方法 :回顾分析2016年1月-2018年1月期间在我院治疗的对生育功能有保留意愿且身体条件许可的60例输卵管妊娠的宫外孕患者实施腹腔镜手术治疗的临床病例资料,根据其不同的手术方法进行分组:对手术A组30例患者实施患侧腹腔镜输卵管开窗取胚术治疗方法,术后有效缝合患侧输卵管;而对手术B组30例患者也实施患侧腹腔镜输卵管开窗取胚术治疗,但术后不予缝合患侧输卵管.术毕后对两组患者均予肌注甲氨喋呤50mg.术后8周比较观察两组患者的患侧输卵管通畅情况,并且随访两组患者的近期宫内正常妊娠情况.结果 :手术A组30例患者的患侧输卵管经碘油造影结果显示,其患侧输卵管通畅26例 、通而不畅4例 、不通0例,故通畅率86.67％(26/30);而手术B组患者的患侧输卵管通畅18例 、通而不畅8例 、不通4例,故通畅率60％(18/30),手术A组显著高于手术B组,统计学意义显而易见(P<0.05).对比两组的近期宫内正常妊娠情况:手术A组5例,手术B组1例,故而手术A组患者的术后宫内正常妊娠例数明显高于手术B组,有统计学意义(P<0.05).结论 :应用腹腔镜输卵管开窗取胚术且术后行患侧输卵管缝合对治疗宫外孕的临床效果尤为显著,可大大减少手术治疗对患侧输卵管造成的损伤,并且通过术后缝合能够帮助患侧输卵管恢复正常解剖结构,不仅可保留患者的正常生育功能,而且术后患侧输卵管的通畅率 、宫内正常妊娠情况均明显好于术后不缝合的患者,值得在应用此术式治疗宫外孕患者时大力推广.