基层医院急性主动脉夹层合并急性心肌梗死5例误诊误治并文献复习

摘要

目的:探讨急性主动脉夹层合并急性心肌梗死患者的临床特点,误诊教训,已期提高对该疾病的认识,减少误诊误治.方法:回顾性分析5例急性主动脉夹层合并急性心肌梗死患者的临床资料.结果:本组患者均以胸疼为首发症状,伴有心电图明显的ST段高抬样改变,心肌酶升高、心肌肌钙蛋白阳性,确诊主动脉夹层前,均误诊为急性心肌梗死,并行静脉溶栓治疗,4例为急性下壁心肌梗死,1例为急性前壁心肌梗死,因胸痛缓解不完全,随转上级医院进一步检查,明确诊断为主动脉夹层合并急性心肌梗死.死亡1例,1例行主动脉置换术,3例行主动脉内膜隔绝术,4例恢复良好.结论:应重视主动脉夹层合并急性心肌梗死的认识,提高对该病的诊断水平,减少误诊误治.