小儿脓胸的病原学特征与治疗临床研究

摘要

目的探讨小儿脓胸的病原学特征与临床治疗策略。方法方便选择2015年1月—2018年1月期间该院收治的96例小儿脓胸患儿,根据患儿病情采取适当的治疗手段,所有患儿均在治疗前采集血液、痰液、胸水及肺泡灌洗液样本进行细菌培养、鉴定检查,分类统计患儿病原菌感染情况,并监测患儿预后。结果该组96例患儿中,细菌培养及鉴定结果显示阳性者共54例(56.25%),其中肺炎链球菌16例(16.67%)和表皮葡萄球菌14例(14.58%)检出率最高,显著高于人葡萄球菌8例(8.33%),腐生葡萄球菌4例(4.18%),溶血性葡萄球菌2例(2.08%),尿肠球菌2例(2.08%),鲍曼不动杆菌2例(2.08%),金黄色葡萄球菌2例(2.08%),凝固酶阴性葡萄球菌2例(2.08%),白色念珠菌2例(2.08%),差异有统计学意义(P<0.05)。16例行胸腔穿刺术及胸腔闭式引流术,34例行胸腔闭式引流术联合纤维支气管镜肺泡灌洗术,32例行支气管肺泡灌洗术及胸腔镜下脓液清除及纤维板剥脱术,均治疗后痊愈,无转为开胸手术者。14例患儿行开胸手术治疗:12例行开胸纤维板剥脱术,2例行肺叶切除术,患儿均痊愈。结论肺炎链球菌和表皮葡萄球菌是小儿脓胸的主要病原菌,胸腔穿刺术及腔镜治疗临床疗效可靠,可作为首选治疗手段。