动静脉二氧化碳分压差联合钠尿肽测定在脓毒性休克患者液体复苏中的作用

摘要

cqvip:目的探究动静脉二氧化碳分压差(Pcv-aCO2)联合氨基末端利钠肽前体(NT-proBNP)测定在脓毒性休克患者液体复苏中的作用。方法方便选取2015年3月—2016年2月该院收治的72例脓毒性休克患者为研究对象。对比复苏前后观测指标;根据患者治疗28 d后是否存活将患者分为存活组、死亡组,对比复苏6 h时两组观察指标;根据复苏6 h时NT-proBNP是否≥500 pg/mL分为高NT-proBNP组和低NT-proBNP组,对比两组相关指标。结果相比液体复苏前,复苏6 h时72例患者MAP、ScvO2增高(P0.05);乳酸、Pcv-aCO2、NT-proBNP降低(P<0.05),复苏前MAP(52.14±3.17)mmHg,CVP(8.47±2.74)mmHg,复苏6 hMAP(85.24±6.89)mmHg,CVP(8.62±3.96)mmHg(t=37.032,P=0.000、t=0.264,P=0.792)。72例患者在治疗28 d后存活44例,死亡28例;死亡组Pcv-aCO2、NT-proBNP以及APACHE II评分均高于存活组(P<0.05);高NT-proBNP组、Pcv-aCO2显著高于低NT-proBNP组(P<0.05),死亡组Pcv-aCO2(8.57±2.19)mmHg,存活组为Pcv-aCO2(3.28±1.81)mmHg,死亡组的APACHE II(29.87±4.07)分,存活组为(15.28±2.34)分。APACHEII评分对比差异无统计学意义(t=1.646,P=0.104);乳酸清除率高NT-proBNP组低于低NT-proBNP组(t=5.543,P=0.000)。结论NT-proBNP可作为脓毒性休克患者预后评估的重要指标,Pcv-aCO2联合NT-proBNP测定在脓毒性休克患者液体复苏中颇具指导作用。