皮质类固醇性青光眼30例临床分析

摘要

目的 探讨皮质类固醇性青光眼的病因及防治.方法 对我院2007年至2010年皮质类固醇性青光眼病例做系统回顾分析.结果 确诊为皮质类固醇性青光眼患者30例60眼男16例,女14例,年龄6～30岁.长期使用药物为口服强的松,的确当眼药水点眼,氯地水点眼(氯霉素眼药水+地塞米松注射液).所有病例均为连续用药,使用时间为1～6年.所有病例均有眼压增高(40～70mmHg)视乳头凹陷扩大(C/D=0.5～1.0).视野不同程度缺损(环形暗点7例、鼻侧阶梯15例、管状视野6例,视力太差无法检查视野2例).OCT检查显示视神经纤维层变薄.所有患者房角均为开角.立即停用皮质类固醇药物,采取降眼压治疗,对于全身病不能停用皮质类固醇药物的,联合降眼压药物,最终施行了抗青光眼手术后眼压恢复正常.随访6个月～2年,再次手术6例,治疗后视力提高4例,视野改善5例,视力下降6例.结论 类固醇性青光眼临床表现与开角型青光眼相似,但有自愈倾向,如被忽视可造成永久性的视乳头和视野损害.患者具有长期应用类固醇的历史,病例临床表现呈慢性过程,在使用激素的过程中,我们各科医师一定要在注意药物的疗效的同时也要注意它的副作用,严格掌握适应证,严密的观察病人的局部及全身变化,对于需要长期应用的病人,应该应用副作用最小或替代药物疗法,要做到合理用药,安全用药.