改良早期预警评分在急诊科急症患者综合管理中的应用价值

摘要

目的 探讨改良早期预警评分(MEWS)在急诊患者分流管理中的应用价值.方法 对照组为2011年1-6月232例急症患者,采用传统常规监护方案,监测患者生命体征,由医生根据临床经验判断与处置患者的病情.实验组为2011年7-12月223例内科急救患者,通过监测MEWS比较不同流向患者评分的差异,决定患者处理策略和去向;调查医生、护士对实施MEWS管理模式的满意度.对比两组急救患者24 h留观意外事件发生率,医生、护士对患者管理的满意度.结果 对照组232例内科急救患者,24 h留观患者152例.意外事件发生率7.82%(11/152).实验组223例,24 h留观患者147例,意外事件发生率4.86%(7/147);医生、护士对实施MEWS评分监测以前的患者管理满意度为70.5%;对实施MEWS评分监测以后的患者管理满意度为92.3%,前后比较差异有统计学意义(χ2=7.36,P<0.01).实验组与对照组比较,留观患者意外事件发生率间差异有统计学意义(χ2=5.80,P<0.05).结论 MEWS可作为急诊患者风险管理和合理分流的有效工具,值得临床推广.