基于电子病历的健康档案开放共享若干问题思考

摘要

介绍电子病历、区域电子健康档案及个人健康档案的基本定义。梳理电子病历的应用发展历史,剖析了电子病历由EMR发展到区域电子健康档案(EHR)、个人健康档案(PHR)的演变过程,从而指出:一是病历内涵已从医院内部的病案信息发展成为跨行业的健康数据;二是病历的安全管理从院内的严格管理发展成为互联网的可控开放管理。与此同时,医疗服务的模式也从服务临床发展成为以个人为中心的健康服务。结合医疗行业的特殊属性以及现有科学的局限性对电子病历面临的挑战进行了分析,提出要推进电子健康档案的整合共享,首先要加强政策的顶层设计,其次是解决跨学科的领域知识共通问题,最后才是技术创新问题。