北京市106名儿童A组链球菌感染临床特征及药敏分析

摘要

目的 了解北京市A组链球菌(GAS)感染儿童的临床症状,分析GAS分离株对抗菌药物的耐药性,为GAS的诊断和用药提供依据.方法 将2015年5月-2018年7月在北京市36家医院经实验室分离培养确诊的106例儿童GAS菌株为研究对象,收录感染儿童的临床症状,采用VITEK-2全自动微生物分析系统和GPS-67药敏卡测定分离株对抗菌药物的最低抑菌浓度,依据CLSI 2015年的M100-S22判定标准判断其对抗菌药物的敏感性.结果 临床诊断为猩红热或咽部感染且GAS阳性的儿童均出现体温升高,58.42％的最高体温超过38.5 °C,55.45％有咽峡炎、68.32％有扁桃体炎、50.50％有口腔黏膜充血的症状.咽峡炎、扁桃体炎和口腔黏膜充血在临床诊断为猩红热和咽部感染的儿童间差异无统计学意义(P＞0.05).分离的106株A组链球菌对克林霉素、红霉素、四环素的耐药率分别为100.00％、99.06％和97.17％,临床诊断为猩红热和咽部感染的儿童所分离的菌株对红霉素和四环素的耐药性差异无统计学意义(P＞0.05).结论 咽峡炎、扁桃体炎和口腔黏膜充血不能用于临床中猩红热和咽部感染儿童的鉴别诊断,青霉素、氨苄青霉素、左旋氧氟沙星、链阳霉素、利奈唑铵、替加环素均可用于治疗GAS感染,而克林霉素、红霉素、四环素则谨慎使用.