股骨远端恶性肿瘤术后肿瘤学预后及假体生存分析

摘要

目的 探讨股骨远端恶性骨肿瘤患者保肢术后的肿瘤学预后、假体的生存率及相关影响因素。方法 回顾性分析山西医科大学第二医院2008年1月至2013年12月收治的42例股骨远端恶性骨肿瘤行瘤段切除、膝关节肿瘤假体置换术患者的临床资料。对患者的肿瘤学预后、假体生存率及相关影响因素进行分析。结果 随访时间18～97个月。42例恶性骨肿瘤患者中,无瘤生存21例（50%）,带瘤生存7例（16%）,5年总生存率为66%。其中EnnekingⅡB期患者的5年总生存率为55.4%,ⅡA期患者的5年总生存率为75.0%,两者差异有统计学意义（χ2=4.350,P=0.037）。人工假体生存率为78.6%（22/28）,不同的截骨长度影响假体的生存率（χ2=4.248,P=0.039）,不同的假体种类不影响假体的生存率（χ2=2.177,P=0.140）。结论 股骨远端恶性骨肿瘤患者保肢术后具有较好的肿瘤学预后,影响肿瘤预后的重要因素是肿瘤Enneking分期。股骨远端不同的截骨长度影响假体的生存率,截骨的长度越长假体的生存率越低。