血清甲胎蛋白、α-L-岩藻糖苷酶、5’-核苷酸酶和γ-谷氨酰转肽酶在肝细胞癌早期诊断中的应用

摘要

目的探讨血清甲胎蛋白（AFP）、α-L-岩藻糖苷酶（AFU）、5’-核苷酸酶（5’-NT）和γ-谷氨酰转肽酶（GGT）检测在肝细胞癌（HCC）诊断中的应用,为HCC早期、快速诊断提供依据。方法回顾性分析2013年6月至2014年10月首诊为HCC的患者120例（HCC组）、肝硬化患者150例（肝硬化组）、肝炎患者200例（肝炎组）,同时选择同期健康体检者100例作为健康对照组。分别采用电化学发光法、速率法、过氧化物酶法和酶比色法测定血清AFP、AFU、5’-NT和GGT水平,绘制受试者工作特征（ROC）曲线,计算灵敏度、特异度及曲线下面积（AUC）。结果 HCC组、肝硬化组、肝炎组和健康对照组血清AFP、AFU、5’-NT和GGT的水平两两比较差异均有统计学意义（均P＆0.05）。AFP、AFU、5’-NT和GGT单独检测HCC的灵敏度分别为58.33 %（70/120）、82.50 %（99/120）、85.00 %（102/120）、78.33 %（94/120）,特异度分别为88.33 %（106/120）、73.33 %（88/120）、88.33 %（106/120）、71.67 %（86/120）,AUC分别为0.655、0.702、0.814、0.754,四项指标联合检测HCC的灵敏度为98.33 %（118/120）,特异度为96.67 %（116/120）,AUC为0.975,均较单项检测高（均P＆0.05）。结论血清AFP、AFU、5’-NT和GGT联合检测可提高HCC诊断的灵敏度和特异度,能够优势互补,对HCC的早期和快速诊断具有重要的临床意义。