在体检人群中应用自测型免疫化学法粪便潜血试验筛查结直肠癌的结果分析

摘要

目的分析体检人群结直肠癌筛查结果,探讨自测型免疫化学法粪便潜血试验作为健康体检项目的意义。方法选择2019年4月至2019年12月在中国航天科工集团七三一医院体检中心进行健康体检的无症状人群为筛查对象。对符合纳入与排除标准的研究对象采用自测型免疫化学法粪便潜血试验进行初筛,初筛阳性者进行结肠镜检查。结合结肠镜和病理检查结果分析自测型免疫化学法粪便潜血试验的依从率、结直肠肿瘤检出率及阳性预测值。结果共有3239例体检者纳入本研究,其中1468例完成了自测型免疫化学法粪便潜血试验,总体依从率为45.32%(1468/3239)。男性和女性受检者的粪便潜血检测依从率分别为48.51%(832/1715)和41.73%(636/1524);不同年龄段(40~49岁、50~59岁、60~69岁、70~74岁)受检者的粪便潜血检测依从率分别为61.70%(820/1329)、43.59%(347/796)、31.02%(210/677)、20.82%(91/437)。共有160例潜血检测结果阳性,粪便潜血检测阳性率10.90%(160/1468)。男性受检者自测型免疫化学法粪便潜血试验的依从率显著高于女性受检者(P<0.01)。自测型免疫化学法粪便潜血试验的依从率随年龄增长逐渐下降,<60岁受检者的依从率显著高于≥60岁受检者(P<0.01)。在粪便潜血检测阳性的160例体检者中,92例完成全结肠镜检查,依从率为57.50%(92/160)。共检出结直肠肿瘤40例,包括结直肠癌1例,腺瘤39例。本次筛查结直肠肿瘤检出率为2.72%(40/1468),阳性预测值为43.48%(40/92),均显著高于本课题组前期筛查结果(分别为0.50%、16.92%)(均P<0.01)。结论自测型免疫化学法粪便潜血试验依从性好,结直肠肿瘤检出率和阳性预测值高,可作为体检人群结直肠癌筛查的有效工具。