Cochrane及其他系统评价中“无差异”或“无效”声明的意义

摘要

由于数据质量和机会抽样的影响,通过与对照组比较获得的对治疗效果/差异的估计存在不确定性.尽管如此,有时作者仍然会使用统计学显著性检验做出明确的陈述,即治疗之间“无差异”.2001/2002年发表了一项评估Cochrane系统评价摘要的调查,1 212篇系统评价摘要中有259篇(21.3％)对“无差异”或“无效”提出了错误的声明.我们重复了这一调查,以评估2017年已发表的Cochrane及其他系统评价摘要中此类声明的频率.共调查2017年发表的Cochrane系统评价摘要和其他系统评价摘要中各643项随机研究,剔除仅涉及研究方案、缺少结论或不包含任何结论相关信息的系统评价摘要.调查过程中采取了减少偏倚的措施.声明为“无差异/无效”者,在460篇Cochrane系统评价摘要中有36篇(7.8％),218篇其他系统评价摘要中有13篇(6.0％).在2017年发表的Cochrane系统评价中,“无差异/无效”的错误声明比2001/2002年发表的系统评价摘要中有实质性减少.我们希望这反映出2017年的调查为减少偏见和不一致的判断而做出了更大努力,以及对摘要措辞的审阅更加谨慎.对效果的陈述还有许多其他方式的错误,这些问题也必须加以解决,因为它们对卫生和健康研究会产生不利影响.