成人原发性肾肉瘤的临床诊治

摘要

目的 探讨成人原发性肾肉瘤的诊断、治疗和预后.方法 收集1985年～2009年收治的成人肾脏肿瘤1 654例,对其中17例原发性肾肉瘤进行回顾性分析.结果 17例患者中,10例以腹部肿块为首发症状.患者均行手术治疗.术后病理:平滑肌肉瘤7例,横纹肌肉瘤2例,恶性纤维组织细胞瘤2例,低分化肉瘤2例,脂肪肉瘤、纤维肉瘤、胚胎性横纹肌肉瘤及平滑肌肉瘤合并嫌色细胞瘤各1例.术中死亡1例,15例患者规律随访5～60个月,目前1例无瘤存活9个月,死亡14例,14例患者术后平均生存期18(5～60)个月;平滑肌肉瘤组28(11～60)个月,2例恶性纤维组织细胞瘤分别存活4个月和8个月.结论 原发性肾肉瘤临床症状与晚期肾细胞癌类似,总体预后较差,肿瘤分期、病理类型及术后有无残余瘤是决定预后的重要因素.