Outcome of varicocele repair in men with nonobstructive azoospermia： systematic review and meta-analysis

摘要

这全身的评论的目的是评估与 nonobstructive 精子缺乏(NOA ) 在不肥沃的人修理临床的精索静脉曲张的利益。通过手术获得的精子检索率(SRR ) 和与检索阴囊的精子的使用跟随帮助繁殖技术(艺术) 的怀孕率是主要结果。第二等的结果在手术后的精液包括了可行精子的存在避免阴囊的精子检索和怀孕率(帮助并且无助) 用手术后的呼喊的精子。收集数据的电子搜索用 MEDLINE 和 EMBASE 数据库被执行直到 2015 年 4 月。十八研究在这系统的评论被包括并且说明了与 NOA 和精索静脉曲张被诊断的 468 个病人。这些病人受到也外科的精索静脉曲张修理或经皮的 embolization。评估精子检索结果的三控制研究显示在经历了 varicocelectomy 的病人，没有精索静脉曲张修理， SRR 与那些相比增加了(或：2.65；95% CI：1.69-4.14；P <；0.001 ) 。尽管有阴囊的精子的使用的怀孕率赞成了 varicocelectomy 组，结果不是统计上重要的(临床的怀孕率或：2.07；95% CI：0.92-4.65；P = 0.08；实时出生率或：2.19；95% CI：0.99-4.83；P = 0.05 ) 。留下十五研究报导手术后的精液分析结果。在 43.9% 病人(变化：20.8%-55.0%) ，精子在手术后的精液被发现。怀孕率为无助、帮助(在 IVF/ICSI 以后) 分别地在有在手术后的精液的精子的人的组是 13.6% 和 18.9% 。我们的调查结果显示在有 NOA 和临床的精索静脉曲张的病人的 varicocelectomy 与改进 SRR 被联系。另外，约 44% 对待的人将有在精液的足够的精子避免精子检索。有手术后的呼喊的精子和收获阴囊的精子的怀孕结果上的有限数据预防关于在对待的个人的可能的增加的富饶潜力的任何坚挺的结论。在结论，我们的学习的结果显示有 NOA 和临床的精索静脉曲张的不肥沃的人得益于 varicocelectomy。给可得到的证据的低 / 中等的质量，医生们与精索静脉曲张的风险和好处修理的 NOA 与他们的病人讨论，是明智的。