基线血清铁蛋白水平对应用EGFR-TKIs的NSCLC患者预后的预测价值

摘要

目的 探讨血清铁蛋白(SF)水平对应用表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)的非小细胞肺癌(NSCLC)患者预后的预测价值.方法 纳入2016年6月—2018年11月我院收治的接受EGFR-TKIs治疗的EGFR基因敏感性突变NSCLC患者69例,随访患者的预后情况,根据患者1年疾病进展情况分为进展组和无进展组,对比两组患者的临床资料,血清铁蛋白等相关指标水平,采用Cox回归方程分析影响患者疾病进展的危险因素;绘制受试者工作曲线(ROC),分析SF、癌胚抗原(CEA)等相关指标水平在早期评估EGFR-TKIs治疗NSCLC患者预后中的预测价值.结果 随访截至2019年12月31日,无失访病例,69例患者1年疾病进展率为39.13％(27/69),中位无进展生存时间(PFS)为10.1(5.4～26.7)个月.据此分为进展组(27例)和无进展组(42例).对比两组患者的临床资料,进展组鳞癌比例、血清CEA、SF水平、年龄均高于无进展组,差异具有统计学意义(P<0.05);多因素Cox回归分析显示,年龄≥65岁(HR=9.749)、CEA(HR=2.150)、SF(HR=1.030)是影响NSCLC患者预后的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线显示,CEA、SF联合预测的ROC曲线下面积(AUC)为0.862,高于SF(AUC=0.695)及CEA(AUC=0.660),其中SF截点值为311.10μg·L-1,CEA截点值为6.315μg·L-1,联合诊断的敏感度为92.95％,特异度为78.57％.结论 血清铁蛋白水平可作为早期预测应用EGFR-TKIs的NSCLC患者预后的良好指标,可指导临床治疗.