颈内动脉交通段破裂动脉瘤的外科显微夹闭治疗的临床研究

摘要

目的探讨颈内动脉交通段破裂动脉瘤外科显微夹闭治疗的安全性、有效性。方法选取徐州医科大学附属连云港医院2016年1月至2019年9月收住入院的212例颈内动脉交通段破裂动脉瘤病人,其中49例未行手术治疗,余163例均行外科显微夹闭治疗。结果本研究纳入病人163例,其中预后良好病人122例,预后不良病人41例。单因素分析结果表明手术时机[预后良好组超早期37例(30.3%),次早期50例(41%),间期32例(26.2%),晚期3例(2.5%);预后不良组超早期6例(14.6%),次早期7例(17.1%),间期27例(65.9%),晚期1例(2.4%)]、Hunt-Hess分级[预后良好组低分级109例(89.3%),高分级组13例(10.7%);预后不良组低分级11例(26.8%),高分级30例(73.2%)]、术中动脉瘤是否破裂[预后良好组术中未破裂113例(92.7%),术中破裂9例(7.3%);预后不良组术中未破裂29例(70.7%),术中破裂12例(29.2%)]在组间差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析结果表明间期手术,Hunt-Hess高分级组、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、术中动脉瘤破裂是病人发生不良预后的独立危险因素。结论C7段破裂动脉瘤病人不良预后发生率与间期手术、Hunt-Hess高分级、高NLR比值、术中动脉瘤再破裂密切相关。