重症监护病房耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的耐药基因型及系统进化分析

摘要

目的探讨胆道闭锁(BA)病儿围手术期应用加速康复外科(ERAS)优化措施的有效性及安全性。方法将2020年1月至2022年3月,在安徽省儿童医院新生儿外科行Kasai手术,并在围术期应用ERAS优化措施的30例BA病儿纳入ERAS组,同时选择2017年1月至2019年12月间采用传统围术期管理模式的37例BA手术病儿为对照组,比较两组病儿在手术时间、术中出血量、术后肠道功能恢复时间、肠外营养时间、白蛋白水平、术后住院时间、住院费用、术后黄疸消退率、胆管炎发作情况及早期并发症等方面的差异。结果两组病儿在性别、体质量、手术日龄、胆道闭锁分型、术前白蛋白水平、肝功能指标、手术时间、术中出血量、术后黄疸消退率、胆管炎发作率、术后并发症、住院费用等方面,差异无统计学意义(P>0.05)。ERAS组的肠道功能恢复时间(39.74±10.18)h、肠外营养时间(3.93±1.08)d、术后住院时间(16.57±3.90)d较对照组[(92.57±23.13)h、(4.95±1.63)d、(19.70±5.14)d]明显缩短,术后白蛋白水平明显增高[(40.26±2.93)g/L比(38.00±4.37)g/L],差异有统计学意义(P<0.05)。结论胆道闭锁病儿应用加速康复外科优化措施能降低手术应激,促进术后恢复,安全有效,具有较好的临床应用价值。