超声引导下收肌管联合IPACK阻滞用于全膝关节置换术中的临床效果

摘要

目的 探讨在全膝关节置换术(TKA)应用超声引导下收肌管联合腘动脉与膝关节后囊间隙(IPACK)阻滞的镇痛效果.方法 选取2017年1月至2020年4月在安徽医科大学第三附属医院(合肥市第一人民医院)择期行TKA的患者80例(年龄54～85岁)为研究对象,ASA分级Ⅰ～Ⅲ级.采用随机数字表法,分为单纯收肌管阻滞组(S组)与收肌管联合IPACK阻滞组(I组),每组40例.两组患者都在气管内全麻或喉罩全麻下完成手术,术后给予自控静脉镇痛.分别记录手术后4(T1)、8(T2)、12(T3)、24(T4)和48小时(T5)各个时间点的静息和运动态的疼痛数字(NRS)评分;NRS评分>4分则给予补救镇痛;记录补救镇痛患者的比例和患者首次下床时间及术后关节活动度与舒适度评分,记录镇痛泵有效按压次数和不良反应情况.结果 与S组比较,I组患者在T1～T3时点的静息态和运动态NRS评分均较低,差异有统计学意义(P0.05).结论 在TKA应用超声引导下收肌管联合IPACK阻滞的镇痛效果明显优于单纯收肌管阻滞.