革兰阳性球菌血流感染并发多器官功能障碍综合征的影响因素

摘要

目的 探究革兰阳性球菌血流感染并发多器官功能障碍的相关影响因素.方法 收集2016年10月至2019年12月入住安徽医科大学第一附属医院急诊科、感染科及重症监护病房,诊断为革兰阳性球菌血流感染患者230例.根据是否并发多器官功能障碍综合征(MODS)分为MODS组(106例)和非MODS组(124例),采用logistic回归分析患者并发MODS的相关影响因素,同时绘制ROC曲线分析比较中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、前白蛋白(PAB)、纤维蛋白原(FIB)对患者并发MODS的预测价值.结果 多因素logistic逐步回归分析显示,糖尿病、风湿免疫疾病、维持性血液透析及NLR为患者并发MODS的独立危险因素,而PAB、FIB是其保护因素.NLR、PAB、FIB预测患者并发MODS的曲线下面积分别为0.958、0.831、0.876,截断点分别为14.63、60.43 g/L、1.20 g/L.结论 糖尿病、风湿免疫疾病、维持性血液透析及NLR为革兰阳性球菌血流感染患者并发MODS的独立危险因素,PAB、FIB为其保护因素;NLR预测革兰阳性球菌血流感染并发MODS的效果较好.