食管癌锁骨上淋巴结转移的野中野加速超分割放射治疗

摘要

目的评价野中野加速超分割放射治疗在食管癌锁骨上淋巴结转移的近期疗效、副反应.方法36例食管癌锁骨上淋巴结转移病例被随机分组至野中野加速超分割组和对照组,两组大野照射方法相同,研究组小野照射肿瘤局部,每次150～200 cGy,每周两次,与大野照射间隔≥6小时.总剂量DT6 500～7 000 cGy/5周;对照组采用常规方法照射,总剂量DT6 500～7 000 cGy/6.5～7周.结果研究组淋巴结消退率(CR+PR)达100%,对照组为67%;研究组副反应发生率76%,对照组为60%.结论野中野加速超分割放疗方法采用总剂量与常规放疗相同,缩短了总疗程,可能提高包括食管癌在内的某些肿瘤的控制率.该方法可能是食管癌锁骨上淋巴结转移的一种短疗程、安全、有较好疗效的放疗方法,虽然正常组织急性反应有所增加,并不影响疗程的顺利完成.具有替代常规放疗的可能性并可在临床工作中推广应用.远期疗效及副反应有待进一步观察.