慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征的治疗进展

摘要

1995年美国国立卫生研究院( National Institutes of Health,NIH)根据当时对前列腺炎的基础和临床研究情况将前列腺炎分为四型,其中Ⅲ型(chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome,CP/CPPS)是最常见的类型,约占慢性前列腺炎的90％以上[1],主要临床表现为长期、反复的骨盆区域疼痛或不适,症状持续≥3个月,可伴有不同程度的排尿症状和性功能障碍,严重影响患者的生活质量;前列腺按摩液(expressed prostatic secretion,EPS)/精液/前列腺按摩后尿液(voided bladder three,VB3)细菌培养结果阴性.根据EPS/精液/VB3常规培养结果,分为炎症型(ⅢA)和非炎症型(ⅢB)两个亚型.在临床随机对照研究试验中,美国国立卫生研究院的慢性前列腺炎症状指数( NIH - CPSI)评分被认为是一个评价临床疗效的重要指标,一般认为NIH - CPSI评分降低4～6分或总分下降25％为临床治疗有效.Nickel等[2]认为对于CP/CPPS的治疗效果需要遵循严格的标准,主要包括:①使用NIH的分类和CP/CPPS定义系统;②研究设计遵循随机、对照研究;③使用有效的疗效评价指标(NIH - CPSI等);④经过同行的评议(研究结果发表在经同行认可的杂志).