抗髓过氧化酶物自身抗体对MPO-ANCA相关性血管炎临床表现的影响

摘要

抗中性粒细胞胞浆髓过氧化物酶抗体（myeloperoxidase-an-tineutrophil cytopasmic antibody，MPO-ANCA）是抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）相关性血管炎（antineutrophil cytopasmic antibody associated vasculitis，AAV）的主要自身抗体之一，是我国AAV患者血清中的最主要自身抗体。临床研究报道，MPO-ANCA阳性母亲可通过胎盘传递自身抗体，导致新生儿出现MPO-ANCA相关性血管炎（MPO-ANCA associated vasculitis，MPO-AAV）的临床表现（肾小球肾炎和肺出血）［1］；AAV患者MPO-ANCA滴度与肾小球新月体形成数目及疾病的活动性相关［2-3］。Mark等［4］使用人MPO抗原主动免疫实验鼠，Xiao等［5］使用纯化的MPO-ANCA被动免疫实验鼠，均成功获得MPO-AAV的动物模型，目前研究［6-8］显示，MPO-ANCA为MPO-AAV的致病性自身抗体，其可通过激活中性粒细胞和血管内皮细胞、促进中性粒细胞趋化粘附和脱颗粒等炎症反应，导致 AAV 的临床损害。这一观点被已广泛接受。