锁骨钩钢板内固定术后并发应力性骨折临床分析

摘要

目的 分析锁骨钩钢板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折和TossyⅢ肩锁关节脱位术后并发应力性骨折的原因并提出相应对策.方法 对2006年3月至2013年8月使用锁骨钩钢板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折患者218例及TossyⅢ肩锁关节脱位患者89例的疗效及术后并发应力性骨折的临床资料进行回顾性分析.307例均获随访,随访时间3～18个月,末次随访按Karlssorn标准评定患侧肩关节功能.结果 307例患者:优256例,良32例,差19例,优良率为93.81％.术后9例(2.93％)出现锁骨钩钢板最内侧螺钉处锁骨应力性骨折,其中术后3个月内出现应力性骨折3例(0.97％),术后3～6月内出现4例(1.30％),2例(0.65％)在术后12个月行内固定取出时出现锁骨钩钢板最内侧螺钉处骨折.结论 锁骨钩钢板内固定术后内侧端应力集中是并发应力性骨折主要原因.提高手术操作技巧,合适使用内固定,正确的术后康复锻炼可降低术后应力性骨折风险.