隠匿性早搏引起假性房室传导阻滞

摘要

＜正＞ 隐匿性交界处早搏（简称结早）和隐匿性室早引起干扰性房室传导受阻,临床少见,且易漏诊。最近我们遇到2例隐匿性结早和室早引起假性Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞,报告于后。临床和心电图资料例1 女性,16岁,因心前区隐痛伴心悸半月来我院就诊。入院体检:体型瘦长,心率约110次,心律不齐,早搏频繁,心尖部可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音。双肺阴性。腹软,肝、脾肋下未及。血、尿常规、血沉均在正常范围。胸部平片心影大小正常。二维超声心动图提示二尖瓣前瓣脱垂。心电图描记见图 1.临床诊断:二尖瓣脱垂。心电图分析:为Ⅱ导联记录,窦性P波频率110次,同导联中可见3个期前出现的搏动,第二个早搏较宽大,T波与主波方向相反,可判断为室性早搏。第1、3个早搏其前有P波,P—R＞0.12秒,其形态介