脊麻在重度先兆子痫妇女行剖宫产术中的应用:取其精华弃其糟粕

摘要

@@ 重度先兆子痫妇女行剖宫产术的最佳麻醉方法仍存在争议.近来的临床实践表明,脊麻可以安全用于此类患者.过去,人们担心先兆子痫所致的血管内容量不足会导致难以处理的顽固性低血压[1],所以,硬膜外麻醉因其更为缓和的交感阻滞效应而成为重度先兆子痫妇女行剖宫产术时优先选择的区域阻滞技术.然而实际上,在实践中我们发现,与血压正常的妇女相比,先兆子痫者在脊麻下行剖宫产术时低血压的发生率可能更低[2].虽然也有人提倡采用小剂量脊麻辅以后续足量硬膜外麻醉的联合麻醉技术,但是仍有很多麻醉医生和产科医生对先兆子痫患者使用脊麻顾虑重重[3].