美国区域麻醉学会最新指南:椎管内麻醉和预防性低分子肝素在骨科大手术的应用

摘要

2003年5月第二届美国区域麻醉学会共识会议声明的提出,部分程度上回应了长期以来人们对骨科大手术预防性使用低分子肝素(low-molecular-weight heparin,LMWH)时区域麻醉(尤其是椎管内麻醉)安全性的关注.2003年发布的声明明确指出预防性应用LMWH时,可以安全实施区域麻醉.然而,能够最大程度保障患者安全的关键在于仔细核定LMWH每天总量,以及根据区域麻醉的应用时间和麻醉管理确定首次及随后给予LMWH的时机.由于预防性使用LMWH时,成功实施区域麻醉是一项临床挑战,因此麻醉医师应尽可能确保手术团队的每个成员了解近期文献和操作指南(如美国区域麻醉学会最近发表的指南).