培养角膜缘上皮移植后穿透性角膜移植术的早期结果

摘要

目的：描述曾行培养角膜缘上皮移植的患者再行穿透性角膜移植（PKP）的早期结果。 方法：对因化学烧伤造成角膜缘干细胞缺乏而行培养的角膜缘上皮移植后又进行穿透性角膜移植术的患者有关人口统计学、原发病因、角膜缘移植类型、眼表稳定性、视力、移植片透明度和并发症方面的资料进行回顾和复习。对受体角膜片组织病理学特征进行研究，重点观察上皮状态。 结果：在患有角膜缘干细胞缺乏而进行培养的角膜缘上皮移植术的125例患者中，15例接受了穿透性角膜移植术（PKP）。角膜缘上皮移植术后（自体移植组n=11，同种异体移植组n=4）平均间隔时间为7个月（范围2—12个月）。同种异体移植组的4例患者均接受了免疫抑制疗法。15只眼中14只眼（93％）获得了含有稳定的角膜上皮的健全的角膜植片。15只眼中14只眼术前最佳矫正视力低于20／200。PKP后平均随访8．3±5．0个月，8只眼最佳矫正视力高于20／60，5只眼最佳矫正视力20／200至20／60。2只眼低于20／200。15只眼中3只眼发生异体角膜植片的排斥反应但被成功治疗。1只眼发生植片排斥的同时发生了青光眼。同种异体角膜缘上皮移植无一例显示排斥表现。 结论：培养的角膜缘上皮移植后，在形成稳定的眼表后行PKP的早期结果是良好的。为了避免排斥反应，培养的同种异体角膜缘上皮移植者行充分的免疫抑制治疗是必需的。角膜同种异体移植能够单独排斥同种异体角膜缘移植物。