注射用骨肽致过敏性休克、肺水肿和急性胰腺炎

摘要

1例77岁女性患者因腰椎间盘突出症行椎管减压植骨融合内固定术,术后给予注射用骨肽50 mg入0.9％氯化钠注射液100 ml静脉滴注、1次/d.首次静脉滴注该药约5 min时患者诉胸闷、呼吸困难、出冷汗、上腹部疼痛,并出现口唇紫绀、寒战、全身红色皮疹伴瘙痒,血压74/45 mmHg(1mmHg=0.133 kPa).立即停药,给予地塞米松10 mg静脉注射、肾上腺素0.5 mg肌内注射、补液及吸氧等.约2 h后血压95/50 mmHg,皮疹消退,腹痛、胸闷、气急无缓解,血淀粉酶626 U/L,胸腹部CT平扫示肺水肿、双侧胸腔积液,立即给予注射用甲泼尼龙琥珀酸钠40 mg静脉注射,人血白蛋白注射液20g静脉滴注,生长抑素0.25 mg/h持续静脉泵入,禁食.约4h后血压110/60mmHg,腹痛、胸闷、气急缓解.第2天患者诉上述症状再次加重,血淀粉酶915 U/L,给予注射用甲泼尼龙琥珀酸钠40 mg/d,2 h后症状缓解.第9天血淀粉酶68 U/L,胸部CT未见肺水肿,病情平稳.