急性ST段抬高型心肌梗死患者救治效率和院内死亡率的性别差异性分析

摘要

目的 分析成都地区ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者救治效率和院内全因死亡的性别差异.方法 纳入2017年1月—2019年6月就诊于成都地区的11家医院的STEMI患者1443例,其中369例(25.57％)是女性.比较不同性别患者的救治效率和院内全因死亡率,救治效率指标主要包括症状发作至球囊开通(S-to-B)时间、症状发作至首次医疗接触(S-to-FMC)时间和首次医疗接触至球囊开通(FMC-to-B)时间.结果 女性患者更年长,合并高血压和糖尿病的比例更高,不典型胸痛/胸闷症状更常见(P<0.01);不同性别患者接受经皮冠脉介入术(PCI)的比例相当(P>0.05).在行急诊PCI的STEMI患者中,女性患者的中位S-to-FMC时间(130 min vs 115 min,P=0.007)和S-to-B时间(300 min vs 265 min,P=0.001)更长,而FMC-to-B时间(123 min vs 114 min,P=0.087)的延长无统计学意义.女性患者死亡率更高(13.3％vs 6.0％,P<0.001),且多因素的logistic回归分析显示女性患者的院内全因死亡率显著高于男性患者(OR 1.792,95％CI 1.035～3.103,P=0.037).结论 STEMI患者院内救治效率无性别差异,但女性患者更年长,胸痛症状更不典型,合并症更多,院前就诊延误更重,院内全因死亡率更高.