从'签而不约'到'签而有约':家庭医生政策执行的阻滞与优化

摘要

家庭医生签约服务政策有利于促进医疗卫生资源合理配置、 提高基层医疗卫生服务水平.当前,我国各地家庭医生签约率呈现出快速发展态势,但"签而不约"的问题仍然比较严重.本文采用政策执行过程模型对家庭医生签约服务政策的阻滞因素进行分析后发现,政策目标合理性和操作性有待优化,执行机构动力、 能力、 态度有待提升和转变,家庭医生和公众的定位有待明确,正式制度环境和非正式制度环境有待优化.应从促进政策目标合理化和精细化、 增强执行机构能力和服务意识、 提高目标对象的认知和支持程度、 营造良好的政策执行环境等方面着手,实现从"签而不约"到"签而有约"政策执行理想状态的转变.