通过表面肌电图技术观察贺氏三通法治疗脑卒中后吞咽障碍的临床疗效

摘要

目的:利用表面肌电图(sEMG)观察贺氏三通法治疗脑卒中后吞咽障碍的临床疗效。方法:根据区组随机法将60例脑卒中后吞咽障碍患者分为常规治疗组及贺氏三通法组,每组30例。常规治疗组予脑卒中二级预防治疗及吞咽康复训练,贺氏三通法组在常规治疗组基础上予微通、温通、强通治疗(微通法常规针刺双侧风池、风府、翳风、廉泉、夹廉泉、丰隆和通里,留针30 min,每周5次;温通法:火针点刺双侧风池、廉泉,每周2次;强通法:三棱针点刺放血金津、玉液、咽后壁,每周2次),均连续治疗4周。记录患者治疗前后纤维内镜吞咽功能检查(FEES)结合Rosenbek渗入-误吸量表(PAS)分级评分、才藤分级法评分、改良曼恩吞咽能力评估量表(MMASA)评分、sEMG最大波幅值。结果:与治疗前比较,两组治疗后FEES结合PAS分级评分均降低(P<0.05),才藤分级评分、MMASA评分均升高(P<0.05),贺氏三通法组sEMG最大波幅升高(P<0.05),常规治疗组sEMG最大波幅降低(P<0.05)。治疗后,与常规治疗组比较,贺氏三通法组FEES结合PAS分级评分降低(P<0.05),才藤分级评分、sEMG最大波幅均升高(P<0.05)。结论:贺氏三通法治疗脑卒中后吞咽障碍的临床疗效明显,可能与针刺相关穴位可增加吞咽相关肌群收缩能力,提高舌骨肌群最大波幅值有关。