彩色多普勒超声在评估移植肾血管解剖及并发症方面的应用

摘要

目的 探讨彩色多普勒超声(CDUS)在评估移植肾血管解剖及并发症方面的诊断价值.方法 对78例肾移植术后需排除血管并发症的患者进行CDUS扫查,其中1 5例患者进行了数字减影血管造影(DSA)检查,8例患者因移植肾血管并发症行手术或介入治疗.将CDUS结果与DSA及手术记录进行对比,分析CDUS对肾移植血管解剖及术后血管并发症的诊断符合率.结果 CDUS检查对78例患者的156条移植肾血管吻合方式的显示符合率为97.4％(152/156);23例经DSA或手术证实的移植肾血管并发症,CDUS正确诊断出其中20例,包括:10例移植肾动脉狭窄(TRAS),3例肾动脉闭塞,2例动脉扭曲成角,1例动静脉瘘,1例假性动脉瘤,2例静脉狭窄,1例髂外静脉瘤,超声对移植肾血管并发症诊断符合率为86.9％(20/23);78例肾移植患者中,19例(24.3％)初次检查时呈现较高的收缩期峰值流速(PSV) (267.75±33.26)cm/s,其中仅10例最终确诊为移植肾动脉狭窄.结论 CDUS可以作为评估移植肾血管解剖及血管并发症的首选方法.移植术后半年内,移植肾动脉PSV加快未必是肾动脉狭窄,需随访观察.