背景乳腺恶性病变的剪切波弹性模量值往往高于乳腺良性病变,且乳腺恶性病变的发生常伴随Smad2/3蛋白的高表达,该蛋白与癌细胞的侵袭和迁移相关。目的探究Smad2/3蛋白在乳腺病变中的表达与剪切波弹性特征是否具有相关性。方法收集2018年4-10月解放军总医院第一医学中心超声科130例女性乳腺病变患者剪切波弹性图像(135幅),记录最大弹性模量、平均弹性模量、最小弹性模量、病灶与周边组织的弹性比值以及"硬环征"。收集患者经过手术或活检的乳腺病理组织,采用免疫组织化学法检查Smad2/3的表达水平,比较良、恶性乳腺病变的Smad2/3表达与弹性模量的相关性。结果135个病变中,良性84例,恶性51例。恶性病变和良性病变的Smad2/3表达水平差异有统计学意义(0.299±0.011 vs 0.104±0.009,P<0.001)。Smad2/3表达水平与最大弹性模量、平均弹性模量、病灶与周围组织弹性比值呈正相关(r=0.657、r=0.640、r=0.470,P均<0.001)。Smad2/3在有无“硬环征”病变时的表达水平差异有统计学意义(0.251±0.076 vs 0.075±0.050,P<0.001)。Smad2/3结合“硬环征”,可提高乳腺良恶性病变鉴别诊断的敏感度(100%)和准确性(94.56%)。结论Smad2/3的表达水平与乳腺病变的最大弹性模量、平均弹性模量、病灶与周围组织弹性比值呈正相关。Smad2/3与“硬环征”结合有助于乳腺癌的诊断。
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