ABO血型与胃癌根治术患者预后的相关性探讨

摘要

背景 ABO血型是一种被广泛应用的血型分类.现有研究证实,A型血人群胃癌发病率较其他血型高,但ABO血型与胃癌预后关系的研究存在争议.目的 探讨胃癌预后与ABO血型的相关性.?方法 回顾性分析2005年1月-?2008年12月于解放军总医院第一医学中心住院行根治性胃癌切除术患者资料,根据ABO血型对其分组,比较不同血型患者临床病理特征,随访截至2014年12月,通过Kaplan–Meier生存曲线和Cox回归分析不同血型患者胃癌根治术后的预后差异(pT,pN,pM投入模型1进行分析,pTNM投入模型2进行分析).?结果 共纳入667例患者,A型血200例,B型血207例,AB型血61例,O型血199例.不同血型组间患者年龄、性别、pT、pN、pM、pTNM分期、肿瘤细胞分化程度、饮酒史和癌症家族史无统计学差异;AB型血患者Ⅲ期胃癌比例高于其他血型患者(AB型65.6％?vs?A型52.2％、B型54.6％、O型50.8％),但差异无统计学意义(P=0.486).A型血患者吸烟比例最低,而AB型血患者吸烟比例最高(A:22.5％,B:32.9％,AB:41.0％,O:32.2％,P=0.018).生存曲线提示A型和AB型血患者累计生存率较B型血和O型血低,但差异均无统计学意义(P>0.05).与O型血相比,多因素Cox回归(Model?1:HR=1.432,95％?CI=1.082?～?1.897,P=0.012;Model?2:HR=1.329,95％?CI=1.005?～?1.756,P=0.046)均提示A型血患者预后更差;以B型为参考,多因素Cox回归(Model?1:HR=1.549,?95％?CI=1.170?～2.049,P=0.002;Model?2:HR=1.412,95％?CI=1.071?～?1.863,P=0.015)同样提示A型血患者预后更差;AB型组较O型(Model?1:HR=1.341,95％?CI=0.912?～?1.973,P=0.136;Model?2:HR=1.140,95％?CI=0.776?～?1.676,P=0.504)和B型(Model?1:HR=1.450,?95％?CI=0.985～2.134,?P=0.059;Model?2:HR=1.212,95％?CI=0.827?～?1.776,?P=0.324)组预后均更差,但差异无统计学意义.?结论 本研究显示胃癌患者中,A型血较O型血和B型血组预后更差,血型对疾病的影响还应在不同民族中扩大样本量进一步研究.