CA19-9、CEA、CA125联合应用对早期胰腺导管腺癌诊断和预后评估的价值

摘要

目的探讨血清肿瘤标记物糖类抗原19-9（carbohydrate antigen 19-9,CA19-9）、癌胚抗原（carcinoembryonic antigen,CEA）、糖类抗原125（carbohydrate antigen 125,CA125）在早期胰腺导管腺癌（pancreatic ductal adenocarcinoma,PDAC）诊断和预后评估中的临床应用价值。方法收集2006年1月-2013年7月确诊为PDAC（Ia～Ⅱb期）并有术前血清CA19-9、CEA、CA125检测的307例患者的病历资料,并与200例胰腺良性病变和100例健康体检者比较。同时根据早期PDAC患者术前不同的血清肿瘤标记物水平,分成不同的亚组进行比较。采用回顾性统计方法分析血清肿瘤标记物CA19-9、CEA、CA125对早期PDAC的诊断和预后评估价值。结果早期PDAC患者血清CA19-9、CEA、CA125水平明显高于胰腺良性病变组和健康对照组（P〈0.01）。CA19-9、CEA、CA125联合检测诊断早期PDAC的对应的曲线下面积0.923,敏感性、准确性分别为89.6%、85.7%,与各单项检测比较差异有统计学意义（P〈0.01）。合并不同术前CA19-9和CEA水平的早期PDAC患者,在肿瘤位置、分化程度、最大直径、T分期、临床分期、有无淋巴结转移、有无十二指肠侵犯、中位生存期长短等方面的差异有统计学意义（P〈0.05）。结论血清肿瘤标记物CA19-9、CEA、CA125水平可作为早期PDAC的诊断的辅助指标,三项联合检测对提高诊断早期PDAC的敏感性及准确性和预后评估有很重要的临床指导意义。