高蛋白早餐对摄入量、食欲及体重的影响研究

摘要

研究背景和目的:全世界大约1/5的儿童肥胖或超重。然而,目前尚缺乏有效的干预措施。因为儿童成长发育之需,节食的方法不合适。儿童缺少对常规锻炼的依从性,难以行之有效。目前也没有有效的减肥药。缩胃手术因并发症还不能常规开展。综合考虑,调整能量摄入似乎成为治疗儿童肥胖的曙光。高蛋白饮食可能会有减肥作用。本研究的目的在于探讨高蛋白早餐对相应的午餐摄入量、食欲激素在肥胖青少年中的影响,旨在为有效治疗儿童肥胖提供可行性策略。
　　方法和材料:本研究共入选一百五十六名肥胖青少年,男性80名,女性76名,平均年龄在14岁左右,体重约58公斤,体重指数(BMI)约32kg/m2,随机地分配到同等热量的早餐组,或为鸡蛋组(n=81),或为馒头组(n=75)。本研究包括两个分课题:第一分课题两次测试间隔为1周;第二分课题两次测试间隔为3个月。测试当天,受试者首先接受一般检查,包括体重,身高,VAS,空腹血采集等。各受试者予以相同热量早餐。之前及之后30、60、120、180分钟时分别以 VAS判断其饥饱程度。之前和之后30和180分钟分别采血以放射免疫分析法测定饱食激素多肽 YY(PYY)和胰高血糖素样肽-1以及饥饿激素(ghrelin)。四小时后,予以标有热卡的自助餐,并记录摄入量。测试后受试者回家。嘱咐其进食与在参加测试时类似的早餐并记录摄入量。测试分别予一周及3月后重复。统计分析分别在测试间、组间进行比较。Pearson相关系数进行相关性分析。
　　结果:第一分课题部分:两测试间无差异,鸡蛋组和馒头组比较,体重变化无差异,但鸡蛋组受试者在进早餐后3小时时饥饿感不明显,这与其 PYY水平的增加相一致。第二分课题部分:两测试间无差异,但两组间比较,鸡蛋组受试者体重减轻明显(3.9％ vs.0.2%, p<0.001)。这与两组间午餐食物摄入量相关( r=-0.76,p<0.001):鸡蛋组受试者午餐摄入量明显少于馒头组受试者(451 vs.567 kcal)。早餐后2、3小时,两组受试者饥饿和饱足感差异明显,鸡蛋组受试者饱足感明显,饥饿不著( p<0.001)。并且,体重的变化与食欲激素水平的变化相关:早餐后3小时,鸡蛋组受试者 PYY水平明显增高(66% vs.18%, p<0.001),并且,其增加与体重的减轻成正相关(r=0.89, p<0.001)。鸡蛋组受试者 GLP-1水平3小时后也明显高于馒头组(6.6% vs.1.1%, p<0.001),并且,其增加与体重的减轻成正相关(r=0.78, p<0.001)。饥饿激素 ghrelin在馒头组受试者中降低更明显(30分钟后-1.1% vs.-20.6%, p<0.001;180分钟后-5.9% vs.-15.1%, p<0.001),并且这与体重的减轻成负相关(r=-0.76, p<0.001)。
　　结论:高蛋白早餐有助青少年减肥,可能是通过其对饱食感、食物摄入量以及对食欲激素的调节而达到的。
　　目的:观察短期(一周)高蛋白早餐对相应的午餐摄入量、饱食感、体重以及食欲激素在青少年中的影响。
　　方法和材料:本研究共入选五十六名肥胖青少年,男性30名,女性26名,平均年龄在14岁左右,体重约58公斤,体重指数(BMI)约32 kg/m2,随机地分配到同等热量的早餐组,或为鸡蛋组(n=32),或为馒头组(n=24)。本第一分课题两次测试间隔为1周。测试当天,受试者首先接受一般检查,包括体重,身高,VAS,空腹血采集等。各受试者予以相同热量早餐,并鼓励其全部完成所给予早餐。之前及之后30、60、120、180分钟时分别以VAS判断其饥饱程度。之前和之后30和180分钟分别采血以放射免疫分析法测定饱食激素多肽 YY(PYY)和胰高血糖素样肽-1以及饥饿激素(ghrelin)。四小时后,予以标有热卡的自助餐,并要求其记录摄入热卡量。测试后受试者回家。嘱咐其尽可能进食与在本院参加测试的早餐类似的早餐并记录其早餐及摄入量。测试予一周后重复。统计分析分别在测试间、组间进行比较。如果两次测试间,无统计学差异,则取其平均值进行组间分析。Pearson相关系数进行相关性分析。
　　结果:两测试间无差异,鸡蛋组和馒头组比较,体重变化无差异,但鸡蛋组受试者在早餐后3小时时饥饿感不明显,这与其PYY水平的增加相一致。提示短期高蛋白早餐激发饱食感和食欲激素的变化,从而可能会成为减肥的有效策略。但是,这需要更长期的观察以进一步阐明。
　　结论:在青少年中,短期高蛋白早餐影响饱食感及食欲激素的变化,但并无减肥作用,提示其对饱食感和食欲激素的调节可能会进一步影响摄入量和体重变化。但一周的观察时间太短,不足以体现其长期作用和影响。为此,应该观察相对长期的影响。
　　目的:在第一分课题中,我们研究了在青少年中,一周高蛋白早餐对饱食感、相应食物摄入量、食欲调节激素以及体重的影响,并且有重要的发现。在本部分内容中,我们将重点探讨在青少年中,3个月高蛋白早餐对饱食感、相应的食物摄入量、食欲激素以及体重的影响,并进行相关性分析,探讨其可能机制。
　　方法和材料:本研究共入选一百五十六名肥胖青少年,男性80名,女性76名,平均年龄在14岁左右,体重约58公斤,体重指数(BMI)约32 kg/m2,随机地分配到同等热量的早餐组,或为鸡蛋组(n=81),或为馒头组(n=75)。本第二分课题两次测试间隔为3个月。测试当天,受试者首先接受一般检查,包括体重,身高, VAS,空腹血采集等。各受试者予以相同热量早餐,并鼓励其全部完成所给予早餐。之前及之后30、60、120、180分钟时分别以 VAS判断其饥饱程度。之前和之后30和180分钟分别采血以放射免疫分析法测定饱食激素多肽YY(PYY)和胰高血糖素样肽-1以及饥饿激素(ghrelin)。四小时后,予以标有热卡的自助餐,并要求其记录摄入热卡量。测试后受试者回家。嘱咐其尽可能进食与在本院参加测试的早餐类似的早餐并记录其早餐及摄入量。测试予3个月后重复。期间,每周行电话联系,咨询受试者早餐情况,并鼓励尽可能进食与测试时雷同的早餐。统计分析分别在测试间、组间进行比较。如果两次测试间,无统计学差异,则取其平均值进行组间分析。Pearson相关系数进行相关性分析。
　　结果:两测试间无差异,但两组间比较,鸡蛋组受试者体重减轻明显(3.9% vs.0.2%, p<0.001)。这与两组间午餐食物摄入量相关(r=-0.76,p<0.001):鸡蛋组受试者午餐摄入量明显少于馒头组受试者(451 vs.567 kcal)。早餐后2、3小时,两组受试者饥饿和饱足感差异明显,鸡蛋组受试者饱足感明显,饥饿不著(p<0.001)。并且,体重的变化与食欲激素水平的变化相关:早餐后3小时,鸡蛋组受试者 PYY水平明显增高(66% vs.18%, p<0.001),并且,其增加与体重的减轻成正相关(r=0.89, p<0.001)。鸡蛋组受试者GLP-1水平3小时后也明显高于馒头组(6.6% vs.1.1%, p<0.001),并且,其增加与体重的减轻成正相关(r=0.78, p<0.001)。饥饿激素 ghrelin在馒头组受试者中降低更明显(30分钟后-1.1% vs.-20.6%, p<0.001;180分钟后-5.9% vs.-15.1%, p<0.001),并且这与体重的减轻成负相关(r=-0.76, p<0.001)。这提示高蛋白早餐激发饱食感和食欲激素的变化,从而可能会成为减肥的有效策略。尤其对青少年来说,这可能是非常有希望的曙光。
　　结论:在青少年中,3个月高蛋白早餐不但影响饱食感及食欲激素的变化,而且具有明显的减肥作用,提示其相关性。以鸡蛋为主的高蛋白早餐可能会成为青少年儿童减肥的重要方法。

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参考文献

第一部分短期高蛋白早餐对摄入量、饱食感、食欲激素及体重的影响

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方法材料

结果

结论

第二部分稍长期（3个月）高蛋白早餐对相应午餐摄入量、饱食感、食欲激素及体重的影响

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前言

方法材料

结果

讨论

结论

全文小结

参考文献

文献综述

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