便携式五通道胃肠音监测系统的研制及初步临床应用

摘要

研究目的:研发便携式五通道胃肠音监测系统，为临床提供方便、客观的无创胃肠功能监测方法。通过对健康人群及对老年糖尿病患者胃肠音的监测，分析其胃肠音的特征、相关因素和变化规律，为胃肠运动的研究及临床护理实践提供参考。
　　研究方法:
　　1.选用性能参数涵盖胃肠音特征值指标的元器件，结合蓝牙技术研发便携式五通道胃肠音信号采集装置。
　　2.综合运用频谱分析、功率谱估计、平滑滤波、主成分分析等信号处理方法并结合模式识别方法，研发胃肠音自动识别与分析软件。
　　3.采用便携式五通道胃肠音监测系统对120名健康受试者空腹、固态餐和液态餐后的胃肠音进行监测，分析健康人群胃肠音的特征，初步构建便携式五通道胃肠音监测系统的评估体系。探讨年龄、食物性状、监测部位对胃肠音的影响。
　　4.采用便携式五通道胃肠音监测系统对60名老年糖尿病患者空腹胃肠音进行监测，并检测其空腹血糖和糖化血红蛋白。通过与健康老年人空腹胃肠音的比较，探讨老年糖尿病患者胃肠音特征，并与空腹血糖、糖化血红蛋白进行相关性分析。
　　研究结果:
　　1.信号采集装置的设计及所选元器件型号符合数字化胃肠音采集需求，经实验测试信号采集无失真现象。
　　2.胃肠音自动识别分析准确率在71-74％之间，人工校正可提高识别准确率。
　　3.健康人群胃肠音呈偏态分布。腹部五个部位胃肠音整体相关性较小。
　　4.与健康青壮年相比，健康老年人胃肠音数量少，时间短，功率低，胃肠音数量、时间百分比、平均时间、平均功率两组人群有差异，而平均频率无差异。
　　5.与空腹相比，进食后胃肠音数量增加、时间延长、功率增大，进食液态食物后尤为显著。胃肠音数量、时间百分比、平均时间，平均功率三种状态有差异，而平均频率除乙状结肠接近差异临界点外，其他部位胃肠音平均频率未见差异。
　　6.与健康老年人空腹胃肠音相比，老年糖尿病患者在胃、回盲部和乙状结肠胃肠音数量少，时间短。两组人群在胃肠音数量、平均时间有差异。除乙状结肠两组人群的胃肠音平均频率有差异外，其他部位胃肠音平均频率禾见差异。
　　7.老年糖尿病患者空腹胃肠音与其空腹血糖无相关性。除乙状结肠空腹胃肠音平均功率(rs=0.26，P=0.044)与糖化血红蛋白呈弱相关性外，其他胃肠音主要指标均与糖化血红蛋白无相关性。
　　研究结论:
　　1.便携式五通道胃肠音监测系统能够真实的记录胃肠音信号，实现了对数字化胃肠音较准确的自动识别与分析，为优化临床胃肠功能的无创监测技术提供了新的方法。
　　2.健康人群胃肠音个体差异性较大。
　　3.年龄、进食及食物性状是影响胃肠音变化的相关因素。
　　4.腹部五个部位胃肠音整体相关性较小，应多个部位同时对胃肠音进行监测。
　　5.与健康老年人相比，在胃、回盲部和乙状结肠部老年糖尿病患者空腹胃肠音弱于健康老年人。
　　6.老年糖尿病患者空腹胃肠音与其空腹血糖无相关性。除乙状结肠空腹胃肠音平均功率与糖化血红蛋白呈弱相关性外，其他胃肠音主要指标均与糖化血红蛋白无相关性。

目录

声明

摘要

前言

第一部分 便携式五通道胃肠音监测系统的研发

材料与方法

结果

讨论

结论

第二部分 健康人群胃肠音特征分析

资料与方法

结果

讨论

结论

第三部分 老年糖尿病患者胃肠音特征分析

资料与方法

结果

讨论

结论

小结

主要创新点

研究的不足和今后研究的方向

参考文献

综述 胃肠音的研究进展

附录

攻读学位期间发表文章

致谢