PET/CT联合ROI划定方法的价值评估及基于PET/CT图像的3D纹理分析对孤立性肺结节的诊断价值

摘要

目的:
　　1.评估PET/CT联合ROI划定方法的效能及应用价值;
　　2.分析基于PET/CT图像的3D纹理分析对孤立性肺结节的诊断价值。
　　方法:
　　1.回顾性收集27例发现肺部异常代谢病灶病人的图像资料，采用人工判读的方法作为标准，分别得到单一PET法、单一CT法及PET/CT联合ROI划定法DSC值及HD值，采用方差分析比较三种方法的DSC值及HD值差异性;根据细胞及组织学结果将病例分为良性及恶性2组，使用PET/CT联合ROI划定法得到2组的DSC值及HD值，采用t检验比较2组DSC值及HD值差异性。
　　2.回顾性收集来自7个中心的367例诊断或怀疑为SPN的病例资料，其中包括进行FDG单示踪剂及FDG-FLT双示踪剂的PET/CT图像及临床资料。通过软件包提取3D纹理特征参数，采用Machine learning算法软件包计算出相关程度前80的特征参数，并得到将不同数量参数纳入方程时诊断的准确率、特异度及灵敏度。以细胞及组织学结果作为金标准，人工判读法作为对照组，使用卡方检验比较2者之间准确率的差异性。
　　结果:
　　1.纳入27例病人，共32个病灶，其中恶性病灶20个，良性病灶12个。使用单一PET法进行ROI划定时，DSC值为83.19±2.58，HD值为5.15±0.42;使用单一CT法进行ROI划定时，DSC值为88.01±2.56，HD值为4.98±0.37;使用PET/CT联合法进行ROI划定时，DSC值为91.38±2.23，HD值为4.54±0.30。使用方差分析比较3者之间DSC值及HD值差异性，得到P值＜0.01。使用PET/CT联合法进行良性病灶ROI划定时，DSC值为90.17±1.85，HD值为4.62±0.32;使用PET/CT联合法进行恶性病灶ROI划定时，DSC值为92.10±2.15，HD值为4.49±0.29。使用t检验比较2者之间DSC值及HD值差异，分别得到P=0.186及P=0.541。
　　2.纳入的367例病例，共394个病灶，其中进行FDG单示踪剂PET/CT检查的病例254例共269个病灶，良性病灶77个，恶性病灶192个;进行FDG-FLT双示踪剂PET/CT检查的113例共123个病灶，良性病灶63个，恶性病灶60个。进行FDG单示踪剂PET/CT检查的病例共提取340个特征参数，进行FDG-FLT双示踪剂PET/CT检查的病例共提取681个特征参数。对进行FDG单示踪剂PET/CT检查的诊断准确率、灵敏度及特异度分别为69％、67％及75％，对进行FDG-FLT双示踪剂PET/CT检查的诊断准确率、灵敏度及特异度分别为83％、81％及85％。对照组人工判读法对进行FDG单示踪剂PET/CT检查病例的诊断准确率、灵敏度及特异度分别为71％、83％及73％，进行FDG-FLT双示踪剂PET/CT检查病例的诊断准确率、灵敏度及特异度分别为74％、87％及75％。
　　结论:
　　1.PET/CT联合ROI划定法性能优于单一模态ROI划定法，特别适用于边界不清或与周围组织低对比度的病灶，具有一定应用于临床及科研工作中的潜力。
　　2.3D纹理特征分析与人工判读在FDG单示踪剂PET/CT检查的病例中具有相近的诊断效能，但是在FDG-FLT双示踪剂PET/CT检查的病例中优于人工判读，明显提高特异度，减低误诊率，且具有受主观偏移影响小，可重复性强及效率明显提高的优势，具有一定应用于临床及科研工作中的潜力。

目录

声明

缩写说明

摘要

前言

第一部分：PET／CT联合ROI划定方法的价值评估

资料与方法

结果

讨论

结论

参考文献

第二部分：基于PET／CT图像的3D纹理分析对孤立性肺结节的诊断价值

资料与方法

结果

讨论

结论

参考文献

综述：18F-FDG PET图像纹理分析的研究进展

攻读学位期间发表文章情况

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